图为田明国团队正在为患者做巨脾切除手术。（图片由自治区人民医院提供）　　

　　在走进手术室之前，58岁的李先生以为自己只是肚子胀。

　　事实上，这半年来，他每天吃一点东西就感到肚子胀痛，虽然吃得少，但腹部却明显“长胖了”。李先生以为是消化不良，想了各种办法，都没消除这种不舒服的感受。

　　到医院检查，医生问他：“有没有恶心、呕吐？”“没有。”“有没有胸闷、心悸、发热，或者呼吸困难？”“也没有。”“大便呢？有没有便血、黑便？”“都没有。”

　　听到一连串的回答都是“没有”，医生也感到奇怪，于是建议李先生做B超检查。这一查，竟然发现李先生肚子里有个巨大的脾脏。

　　“正常人的脾脏只有10×8厘米左右，大概也就是巴掌大，一般是摸不到的。而你这个脾脏大约是正常人的20多倍，非常巨大，你感觉到腹痛，就是因为巨脾压迫到了其他脏器。”自治区人民医院肝胆外科主任医师田明国对他说。

　　李先生和家人吓坏了，这该怎么办？“出现这样的巨脾可能要进行手术切除，但最关键的是，这很可能是肝硬化导致的恶果，建议您再做一遍全面检查，看看是否有肿瘤或者血液病。”医生建议道。

　　检查结果与田明国猜测的一致：李先生排除了患癌和血液病的情况，但发现他患有乙肝及肝硬化、门静脉高压症，并发巨脾、脾亢（脾功能亢进）。

　　“如果乙型肝炎得不到合理治疗，就会发展成肝硬化，肝硬化会导致门静脉高压症，而脾脏巨大、脾功能亢进，都是由肝硬化导致的。”田明国向患者解释道：脾脏是人体的血液“过滤器”，当血液中出现病菌、异物时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；但是如果脾脏肿大就会对人体起坏作用，会导致人体出现贫血、白细胞减少。而与此同时，由于肝脏的硬化，胃肠道输送到肝脏的血就会淤血，造成胃食道静脉曲张，患者在吃饭一不留神就会导致消化道大出血。“必须切除巨脾，同时采取断流术。”田明国说。

　　听起来是一切了之，田明国却花了两个多小时做这台手术。他还启用了自己的秘密武器，一架带有放大镜功能的眼镜。“手术的风险非常高：脾脏周围本身就有许多血管，密密麻麻像一张蜘蛛网，由于患者脾脏变得巨大，许多原本是毛细血管的支干血管也相应变得粗大；而巨脾患者的凝血功能已经变得特别差，血小板量只有正常人的十分之一，因此，一不留神，就会导致术中、术后大出血。”田明国告诉记者，曾有某地医生做脾脏切除手术，导致患者失血7000cc，相当于全身大换血。

　　“必须要精耕细作，才能让患者的损失降到最低。”

　　最终，田明国将巨脾从层层“蛛网”纠缠中小心地搬了出来——之所以是“搬”，因为这个脾脏实在是太大了，大小约为30×15厘米，助手将取出的巨脾放在天平上称了一下，重量竟有5公斤，是正常脾脏的25倍！ 当李先生的家人见到切除后的巨脾，也连连咋舌：“怎么会长这么大！”

　　“脾切除后容易引起门静脉血栓，所以患者术后要进行抗凝治疗，同时必须进行长期的抗病毒治疗来治疗乙肝，防止肝脏进一步硬化。”田明国对李先生的儿子小李交代道：“手术后肝脏进一步硬化会造成腹水、肝昏迷，最危险的就是肝昏迷，会导致患者一睡不醒。”“要是早知道父亲有肝硬化，早点治疗，就不会有这么多危险了。”小李后悔地说。

　　·采访后记·

　　当医生对你说小心肝……

　　有个笑话里讲，医生盯着患者说：“小心肝！”患者愣了愣，笑着应声：“小宝贝！”

　　真实的情况是，如果医生对你说“小心肝”，这不仅一点都不好笑，反而表明你的肝脏可能出了严重问题。

　　“在西部贫困地区，肝硬化发病率非常高。”田明国告诉记者，90%的肝硬化是由乙型肝炎造成的。分析原因，大部分人是发现患有乙肝以后没有进行及时治疗。“乙肝并不可怕，乙肝患者不应受到歧视，乙肝也不一定会发展成肝硬化，但如果不及时治疗就会导致肝硬化，导致一系列不良恶果。”田明国说，他到宁夏工作以来，已经做巨脾切除手术135例。

　　“值得关注的是，还有10%的肝硬化是喝酒导致的，也就是老百姓常说的酒精肝。”田明国说，肝脏是人体最大的“化工厂”，人体主要靠肝脏来代谢，一旦肝脏出问题，将会导致致命危险。所以，要保持健康的生活习惯，爱护肝脏，定期体检，发现肝炎或肝脏疾病，一定要及时就医治疗。（记者　尚陵彬）